重症医学科应用ECMO技术两周内连续抢救4例危重患者
2021-12-10 13:47ICU一区
ECMO是一种体外生命支持系统,当人体心脏、肺脏功能受损,不能正常工作时,通过在血管上插管,用人工泵将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的人工膜肺氧合后,注入静脉或动脉系统,起到心肺替代作用,使心肺可以得到休息,为心肺功能恢复提供时间。由于其操作技术和管理的复杂性,它成为了能够代表一所医院危重症急救水平的一门技术。
近日,重症医学科连续收治四名重症心脏病患者,其中两人在实施冠脉介入术后心脏功能仍然处于极低水平,循环功能严重衰竭;一名为心跳骤停、心肺复苏患者;另一名则是一名患爆发性心肌炎的年轻学生,心脏反复停跳。
时间就是生命!ECMO治疗小组在科主任李涛教授的带领下,紧急为这四名患者实施了VA-ECMO联合IABP(主动脉内球囊反搏)和CRRT(连续性血液净化)治疗;全科医护人员都积极动员起来,从血流动力学支持、镇痛镇静、营养支持、院感控制等多个方面进行讨论、治疗和管理;仪器设备不足,患者病情危重,护士长江淑敏积极联系各科室,协调仪器设备;科室一度3台ECMO、2台IABP、6台CRRT同时运行,护士长协调排班,护士们加班加点,确保患者安全。院内兄弟科室也给予了大力支持,心外科、介入科协调科室设备前来支援,输血科也尽全力保证了四位患者的用血需求。随着时间一分一秒的过去,四位患者的心脏功能和循环状态都开始不同程度的改善。
自2013年开展该技术以来,科室已相继为23名重症患者实施ECMO治疗,并取得了较好的治疗效果,在我省开展ECMO的医疗单位中排名也处于前列。