7月5日，肿瘤微创科在叶欣主任主持下，在复合手术室内首次应用国产设备完成一例胰腺恶性肿瘤不可逆电穿孔消融术（纳米刀）。

纳米刀是一种全新的肿瘤微创消融技术，它通过将电极针平行穿刺入肿瘤，释放高压脉冲使肿瘤细胞膜上形成纳米级永久性穿孔，破坏细胞内环境平衡，促使细胞快速凋亡，因此纳米刀在医学上也称为不可逆性电穿孔技术。纳米刀技术具有“选择性消融”的特点，具有既能充分灭活肿瘤，又能保护临近肿瘤的大血管、胆囊、胆管、胰腺、输尿管等重要生理结构的优势，尤其适用于胰腺、胆管等恶性肿瘤的消融治疗。该技术在 2011年10月获美国FDA批准应用，近年来我国少数一线城市陆续应用于临床。应用国产设备在复合手术室内进行胰腺恶性肿瘤纳米刀消融手术，在我省尚属首次。

 

叶欣主任带领专家组制定术前计划

 

本例患者为老年女性，诊断为胰腺低分化腺癌伴多发肝转移半年余(cT4N1M1 IV期)，多周期化疗联合免疫及靶向治疗后，肝内病灶稳定，胰体尾部肿瘤进行性增大，伴腰背部疼痛症状加重。经多学科专家讨论制定胰腺肿瘤纳米刀治疗方案，术后患者一般情况良好，自诉腰背部疼痛症状明显缓解。后续可继续联合化疗、免疫、靶向等治疗控制病情，延长生存期。

 

术中计划验证及术后即刻影像学评效

 

附手术参数：CT引导下，采用150mm纳米刀消融电极针，针尖电极暴露10mm；双针平行、进针，针距20mm，针尖达到病灶边缘。采用消融电压3000V，脉冲宽度90us，每组消融次数10次，消融15组；退针10mm，继行上述条件，消融15组。术毕拔针，扫描复查无出血。