近日，经历二次异基因造血干细胞移植的白血病患者李女士从我院血液内科痊愈出院，标志着医院在复发难治白血病诊治方面取得新的突破。

 

 

2022年9月，李女士不幸诊断为急性髓系白血病（高危），2023年1月与其弟弟配型成功，在我院进行了首次异基因造血干细胞移植术，术后恢复良好。原本以为从此可以开始新的生活，不幸的是，在2023年6月一次常规复查中，发现患者白血病复发。

白血病患者移植后一旦出现复发，化疗效果不好，预后很差，生存期短。二次移植是挽救性治疗白血病移植后复发的有效手段之一，也是唯一有望治愈白血病的手段。但二次移植感染、重要脏器损伤、移植失败、移植物抗宿主病等并发症的发生率会显著增加，移植相关死亡率较高，技术难度远大于第一次移植，目前只有少数移植中心能够开展二次移植。

为挽救患者生命，血液内科决定迎难而上，为患者施行第二次异基因造血干细胞移植术。移植团队对患者进行了充分的术前评估，针对移植的每一个环节，从供者选择、供者特异性抗体（DSA）的清除、预处理方案制定、感染及GVHD的预防，到移植后复发的防治，都进行了充分的论证，为患者制定优化的移植方案。

2023年9月，血液内科为李女士实施了单倍体异基因造血干细胞移植术，在医护人员的共同努力下，成功克服HLA抗体（DSA）阳性、预处理毒性、骨髓抑制极期、病毒感染、出血性膀胱炎等重重难关，患者顺利出仓并转入普通病房。术后复查骨髓各项指标均正常，嵌合率100%。