践行ERAS,为胸外科患者康复按下“快进键”
2024-04-02 10:03胸外科
随着医疗技术的不断发展和进步,术后的康复理念也在不断地更新和完善。医院胸外科提出医患护“三位一体化”理念,以病人为中心,遵循安全、高效、微创、舒适、经济的十字原则,强调一台手术就是一个系统工程,严于术前,精于术中,勤于术后,最终达到ERAS。
术前,科室采用丰富多样的宣教形式对患者进行多元化个性化的健康教育,通过充分的术前评估,制定个性化的手术计划,让患者了解外科手术的同时,也加深对快速康复外科的认识,自觉参与医疗护理方案的制定实施中去,增强患者战胜疾病的信念,同时指导患者戒烟、呼吸功能锻炼,增加营养,增强体质,为手术做好充分的准备。
术中,医生采用微创技术,减少手术对患者的创伤。同时,通过精细的手术操作,减少术后的并发症和感染风险。
术后,科室从患者疼痛护理、术后血栓预防、气道管理、营养支持及早期活动等方面进行一系列优化护理措施。合理有效镇痛,协助患者早期下床,指导患者踝泵运动,早期进食,鼓励呼吸功能锻炼等,科室也采取了一系列的优护举措(拍痰杯、呼吸功能训练器、呼吸功能锻炼操、床上抬臀操等),通过标准化的操作模式,既有利于护士的规范化护理,也有利于患者的术后恢复。
一提及食管的手术,很多人印象中总是“高难度手术”“恢复慢”“并发症多”,医生感到棘手,患者及家属心理负担重,经济压力大。但是在快速康复外科的理念下,科室以病人为中心,结合临床外科、护理、麻醉、营养及心理等多学科团队,通过专业人员来承担团队内各学科间的衔接、措施实施的评估及反馈、治疗效果的监控,患者术后6小时下床,一周出院,减少术后并发症,缩短术后住院时间。
胸外科学科带头人、院长田辉强调,ERAS没有标准,是一种理念,并非一种技术,是一个思想及实践体系。ERAS注重团队建设,强调两个“M”:注重住院时间缩短,更要再入院率降低,注重多学科多模式诊疗;做到三要:要简单化、普及化和实用化;三不要:不要复杂化、独特化和炫技化;真正实现“四目标”:延长生存期,提高生活质量,减少并发症,实现ERAS。
胸外科一直坚持“外科手术微创化,微创手术机器人化”的诊疗理念,着力打造微创技术品牌,依托达芬奇机器人能更好的发挥术者精湛的技术,以病人为中心,医护融合,使患者获益最大化,真正提升患者的就医体验,为患者的康复按下了“快进键”。