截骨矫形!6个月3次高难手术,“折叠人”在我院再次挺直腰杆!
2024-09-12 09:35骨脊柱科
2024年9月2日,在山一大一附院(省千佛山医院)脊柱外科病房,患者韩研(化名)及其家属将印有“骨科神医,妙手回春”的锦旗递到张晶涛副主任医师手中,对科室每一位医护人员表达了感激之情。
历时6个月,历经3次手术,这位脊柱后凸角度达110°的“折叠人”也终于顺利出院,重启新的人生。
被折叠的人生
“折叠人”在临床上常用来代指因强直性脊柱炎导致脊柱呈折叠状态、髋关节强直等严重身体畸形的患者。这类人因畸形导致行动受限,身体的折叠状态又压迫心肺及腹部脏器从而导致营养不良及呼吸障碍。这一系列异常的存在导致他们几乎丧失劳动能力和生活自理能力,给患者本人带来身体上的极大痛苦,给家庭和社会带来极大的负担。不幸的是,这样莫大的病痛折磨恰恰就降临到了韩研身上。
今年36岁的韩研来自山东济宁,从1999年被确诊为强直性脊柱炎,他的生活从此发生了巨变。面对严峻的病情,韩研尝试了各种治疗方法,但效果甚微,在疾病的侵蚀下,韩研的人生也被折叠了起来。随着病情发展,韩研的身体弯曲达到110°,直到无法挺起脊梁,不能直立行走,无法平躺,更严重的是,这种不断发展的身体折叠对他的骨骼和内脏造成了巨大的压力,甚至产生了生命的威胁。
而“折叠人”的矫正手术却有着极高的风险和难度,往往需要历经多次手术才能完成。除去常规的脊柱、关节手术风险外,长期受挤压变形的胸腹脏器、周围遍布的神经、扭曲变异的大血管等极大增加了神经损伤以及大出血的风险,使其成为风险和难度极高的手术,对手术及护理团队的水平和经验都提出了极高的要求。
多年来,家人带着韩研多处求医,却没有得到有效治疗。今年的4月份,抱着一丝希望,韩研来到山一大一附院(省千佛山医院)脊柱外科就诊。也就是在这时,张晶涛副主任医师第一次见到这位不幸的患者。经过门诊的初步评估后,小韩住进了脊柱外科病房。
三次高难度的手术
要将变形严重的脊柱回归正常形态,医生需要将患者的脊柱截断,重新使用钉棒固定矫形,这是骨科难度最高、风险最大的手术之一。在科室张凯宁、路青林、迟增德几位专家的主持下,联合全院多学科(运动医学科、麻醉与围术期医学科、呼吸与危重症医学科、输血科)进行病例讨论,最终定下手术方案,决定由脊柱外科张晶涛团队、运动医学科袁振团队,根据预定手术方案,分期为患者进行脊柱截骨矫形及髋关节置换治疗。
手术过程十分艰巨,每一步都充满了风险和不确定性,任何一个小小的失误都可能导致无法挽回的后果。从韩研第一次躺在手术台上开始,从摆放体位到气管插管,每一步平时看起来简单常规的操作都显得异常艰苦,但在手术室、麻醉与围术期医学科的精心配合下,保障了随后的手术操作的平稳进行。参与手术的所有人都知道,为了患者的未来,这是唯一的选择,只能迎难而上,而且不容有失。
重新燃起的希望
从2024年4月到9月,整整半年的不懈努力,历经3次高风险、高难度手术,一场马拉松式的救治后,韩研如今终于可以挺直腰杆,开始正常的生活,打开“折叠”的人生。
山一大一附院是省内最早建立脊柱外科专业组的医院之一,通过多年努力,在青少年先天性脊柱畸形、青少年特发性脊柱侧凸、老年退变性脊柱畸形等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。这次大角度强直性脊柱炎侧后凸手术的成功实施,也为患有类似病症的患者带来了新的希望。