8月14日，山一大一附院辛涛教授带领功能神经外科团队，成功为一昏迷患者植入目前全球先进的具有智能测绘、体位自动调节等功能的免充电脊髓电刺激系统（Vanta），实现脊髓电刺激术（SCS）对患者的“闭环”刺激，为重症昏迷“植物人”打开一扇“希望之窗”。这也是全球新型脊髓电刺激系统在国内昏迷患者中的首次使用！目前该患者术后状态良好，正在稳定恢复中。

 

 

为“植物人”患者打开一扇“希望之窗”

患者男性，32岁，1年前因“重度颅脑损伤”入住山一大一附院神经外科，入院后急诊行双侧脑挫裂伤清除术及去骨瓣减压术，术后积极康复治疗。虽然患者的生命被挽救，但是仍处于昏迷状态，患者的家人日夜盼望着这个“睡着”的亲人能尽快醒来。

面对患者家属的深切期望，医院由功能神经外科、神经内科、电生理科及康复科组成的MDT治疗团队，为患者做了全面评估，包括昏迷恢复量表（CRS-R）、脑干视听觉诱发电位、运动诱发电位、脑电图及PET-MRI等。经过详细的意识状态评估和反复的病情讨论，MDT团队最终得出结论——病人目前处于最小意识状态（MCS），即可以对外界环境的刺激做出轻微反应，这种情况适合进行昏迷促醒手术。在充分告知患者家属后，决定为其实施脊髓电刺激术，植入目前全球先进的具有智能测绘、体位自动调节等功能的免充电脊髓电刺激系统。

 

 

手术实施

手术当天，辛涛教授率领功能神经外科孙希炎、周朋和李翠玲医生团队，充分利用医院复合手术室的优势，在术中CT的引导下，术前精准定位，通过一个微创切口，将电极刺激器准确置入患者脊柱的C2-C4水平，术后即刻复查CT，显示电极位置佳。

 

 

功能神经外科副主任医师周朋介绍：昏迷患者给家庭和社会带来沉重的经济压力和心理负担，昏迷患者如何尽早苏醒是亟待解决的医学难题。脊髓电刺激术是通过微创手术将刺激电极置入脊髓上方、以脉冲电流刺激脊髓神经，通过各级传导束，经过脑干上行性网状激活系统至丘脑及大脑皮质，调节神经递质的释放，通过体液调节和自身调节的协同作用，增加脑血流、脑代谢、激活脑干网状上行系统，促进昏迷患者的苏醒。脊髓电刺激术是作为一种新型神经调控疗法，国内外越来越多的医疗机构已将此技术应用于昏迷患者，尤其是微小意识状态患者，效果良好。

辛涛教授表示：此次手术植入的是全球先进的Vanta脊髓电刺激器系统，具有智能自动测绘、可感知体位自动调节技术以及兼频的脊髓电刺激，可以更加精准有效地根据不同患者的实际情况进行刺激唤醒，从而带来更好的治疗体验。新一代免充电脊髓电刺激系统拥有更长效的电池寿命，患者术后可接受1.5T全身磁共振检查；其独家调节神经元细胞和神经胶质细胞状态的技术，可以为患者提供更高效的个性化精准治疗；该手术微创可逆，刺激器系统可依据患者病情需要进行治疗参数的调节，实现个体化定制。脊髓电刺激术适应症较广泛，也可应用于糖尿病神经病变疼痛、脊柱术后综合征、外周血管性疾病及带状疱疹后遗痛等，具有良好的应用前景。