3月6日晚上，心内二科成功抢救一位急性左心衰、ARDS患者，主管医生、护士坚守在病人床前，寸步不离整整20个小时，直到病人安全转运至ICU。

 

患者为一老年女性，因“阵发性胸痛1年余，加重1月”于2013年2月27日中午转入心内二科。3月1日行冠脉造影示冠脉多支多处病变，冠脉病变严重，决定分次行介入治疗。先行右冠PCI，于右冠中段植入1枚支架，手术成功。患者术中即出现血压下降、心率减慢，给予相应药物治疗后，患者血压稳定在135/75mmHg,心率在85次/分，并有轻度胸痛症状。患者安返病房后行心电图检查示多导联ST段抬高、急查心肌标志物升高，考虑为PCI相关的心肌梗死，给予患者强化抗血小板、稳定斑块、改善心肌供血、营养心肌、降低心肌负荷等综合治疗，患者病情好转，心电图ST段抬高导联恢复，患者胸痛症状缓解，心肌标志物持续下降。

 

3月6日15:50分，患者突发急性左心衰，心率、呼吸增快，血氧饱和度下降至50%左右，双肺呼吸音粗糙，满肺中大湿罗音，心音不能闻及。李国华、徐瑞、姚玉才主任等迅速组织抢救，患者于16:10分血氧饱和度逐渐上升至60%，紧接着抢救药物全部精确剂量泵入。16:30分病人心率120-130次/分，血压测不出，血压血氧饱和度再次下降，大家的眼睛都盯着监护仪上各项生命体征的数值，心跳随着患者的心率的变化而一阵阵紧缩着。生命危在旦夕，科室立即通知麻醉科气管插管、联系ICU调配呼吸机、锁骨下中心静脉置管，置胃管、导尿，大家争分夺秒，各项操作齐头并进而又有条不紊，大家心里只有一个念头，时间就是生命，哪怕有百分之一的希望，也要付出百分之百的努力。成功气管插管，呼吸机已调整好参数处于待命状态，一切配合的天衣无缝。连接呼吸机一切运转正常，病人的血氧饱和度逐渐上升至80%。生命体征逐渐向好的方向发展，就在大家松口气的功夫，监护仪突然显示频发短阵室速，随时有恶性心律失常室颤、心脏骤停的发生，姚玉才主任判断准确、护士们配合迅速，立即给予200焦耳双向波电除颤两次，配合必要的胸外心脏按压，病人心率转为窦性心率，血压也稳定在理想的水平。这时已经是晚上九点钟了，完成白班繁忙的工作之余，张明明护士长带领李翠花护士、徐继环护士、徐晓晓护士、耿庆君护士一直守在病人床前，紧张有序的抢救工作整整进行了5个小时。大家忘记了时间、忘记了饥饿、忘记了疲惫，李佳旻大夫这才想起家里的孩子还没人照顾。

 

本来计划病人稳定之后转ICU进一步治疗，但是考虑到转运途中可能发生的种种凶险情况，李国华主任、姚玉才主任商讨病情可能的发展及下一步治疗方案后，决定暂不转运病人，留在病房观察室继续观察、治疗。姚玉才主任主动提出夜间陪在病人床前，寸步不离，随时观察、及时处理。小夜班耿庆君护士、大夜班李粟护士身担心内科、ICU专业双重护士角色，艰苦奋战12小时，圆满完成及危重症患者的护理。

 

3月7日7点左右，病人心率稳定在90——100次/分左右，血压110-120/70-80mmHg，血氧饱和度更是达到意想不到的95%—97%。大家一边观察着病情变化，着手准备转运。为了保证准运途中万无一失，护士长及时与设备科联系，调来与呼吸机匹配的压力较大的氧气桶，ICU护士长张淑香亲自前来连接转运所需氧气、调整好呼吸机各种参数，一切准备就绪，中午11点30分，大家齐心协力终于将病人安全转运至ICU。

 

两天之后，病人家属虽然放弃了进一步治疗，但他们一直被千佛山医院医护人员这种敬畏生命、极度负责的精神深深感动着。“以病人为中心，视生命重于一切”的行医理念指引着千医人继续奋战在各自的工作岗位上，永不停歇！