患者刘某，年仅33岁，患有扩张型心肌病多年，一直饱受疾病之苦。多年来，在母亲的陪伴下穿梭于全国各大医院求医问药，各种疗法、各种药物均已尝试，病情无任何好转并逐渐恶化。预计寿命不到1年。多次治疗的失败，给他年轻的心理造成了巨大的压力，使他逐渐失去了对医生的信任。无奈之下，其母经多方打听，抱着试试看的想法来到我院。

 

刘天起主任接诊后收入院准备行心脏移植手术。麻醉科毕严斌主任在行Swan-Ganz导管检查时发现：该患者合并重度肺动脉高压，肺阻力达到了5.6wood单位。说明患者病情严重，术后有可能会出现右心功能不全，而下不了手术台。经过严谨的术前评估和科内术前讨论，决定为这个年轻的生命冒险行心脏移植术。手术前一天，王东主任和手术室的同事们连夜赶赴供体所在地，顾不得吃饭休息，做好了术前准备。

 

第二天上午，刘天起主任电话响起，王东主任汇报供心切取完毕，供心心肌保护良好。手术开始。手术历经5小时，过程非常顺利。患者安返心外科监护室。但是患者肺动脉压始终居高不下，并逐渐出现右心功能不全和肾功能不全、无尿等情况，治疗起来非常困难。因为肾功能不全意味着患者不能应用太多的肾损药物，但大量的免疫抑制剂的应用又是必不可少，其对肾脏毒性巨大，诸如此类的矛盾还有很多，困难重重。屋漏偏逢连夜雨，患者逐渐出现大量心包填塞，经过多次穿刺无法引流出积液。刘天起主任果断的做出决定，二次手术，心包开窗。第二次手术进行的非常顺利，术中从心包腔共引流出积液约1000ml，患者症状明显改善。同时，科室积极联系肾内科透析治疗。在肾内科的帮助和科室医护人员的悉心照料下，经过1个月的治疗，患者肾功能逐渐恢复正常，肺动脉压逐渐下降，右心功能恢复。从入院到出院一共50天的时间内，患者几过鬼门关，最终在大家的共同努力下，挽留下了一条年轻的生命。

 

据刘天起主任介绍，这是我院第46例心脏移植，也是今年的第6例。与之前的心脏移植患者相比，这例患者的康复出院来之不易，凝结了我们心外科和相关兄弟科室所有医护人员的心血，同时代表了我院心脏移植技术已经位居国内先进水平。