胸外二科完成1例高龄患者肺癌肺段切除术

2015-08-05 08:57胸外二科

    近日，一位浙江绍兴的高龄肺癌患者就诊于胸外二科。老人今年83岁，1周前查体时发现左肺上叶舌段占位，直径约2cm，穿刺病理示腺癌。若病人身体状况较好，则首选胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫，但老人年龄较大，身体状况较差，多次测量肺功能FEV1为1.1L/S、1.2 L/S，不能耐受肺叶切除。若行肿块楔形切除，又不能达到肺癌根治。为此，病人及家属辗转省内外多家医院，均拒绝手术治疗。宋晓明主任医师看过患者及各项检查资料后，制定了针对病人的个体化治疗，拟术前积极准备肺功能，术中行肺舌段切除+淋巴结清扫。在麻醉科、手术室积极配合下，手术历经2小时，成功完成胸腔镜单操作孔（4cm）肺舌段切除+淋巴结清扫，得到患者及家属的认可好评。

 

   
    解剖性肺段切除治疗早期非小细胞肺癌，与肺叶切除相比，复发和5年生存率差异无统计学意义，有利地保护了术后肺功能。肺癌患者中有11．5％会再次患原发性肺癌，其中2．3％患者同时发现两种病理性质的原发性肺癌。胸腔镜肺段切除可使这些患者更能承受一期同侧、双侧多发病变的切除或两次肺癌手术。胸腔镜肺段切除与肺叶切除相比，技术更为复杂，操作更加精细，对术者要求更高。 

    近年来，胸外二科已成功完成胸腔镜单操作孔肺段切除10余例。