胸外二科成功完成一例重症肺功能障碍肺癌手术
2016-01-15 11:29胸外二科
近日，胸外二科完成一例极重度阻塞性通气功能障碍的肺癌患者手术。患者因肺部阴影就诊于我院呼吸科。给予抗炎及改善肺功能治疗，患者胸部CT示左肺上叶占位，肺癌可能性大，患者双侧肺气肿、肺大疱，多次测量肺功能FEV1为0.77L/S、0.96 L/S，均为开胸手术禁忌，患者及其家属辗转省内外多家医院，均拒绝手术治疗。宋晓明主任医师看过患者及各项检查资料后，同呼吸科张才擎主任医师制定了针对病人的个体化治疗，术前积极准备肺功能，术中严密监测血氧饱和度，氧分压，术中行病变切除术+淋巴结清扫。在麻醉科王月兰主任医师、手术室护士积极配合下，迅速完整切除肿瘤，手术仅用半个小时，成功完成胸腔镜单操作孔肺切除+淋巴结清扫，术后患者恢复顺利，无并发症，准备出院。
时间肺活量 （FVC）：用力快速呼气直至残气位，所测得的肺活量称为用力肺活量，测定1秒时间内呼出的气量，称为第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1< 1 L是术后高度发生呼吸系统并发症PPCs危险的指标，列为开胸手术禁忌症，对于肺部手术则要求更高，FEV1< 1.5 L是肺叶切除禁忌症。局限性肺切除是治疗早期非小细胞肺癌及肺功能差患者的有效手段，与肺叶切除相比，复发和5年生存率差异无统计学意义，但能有利地保护术后肺功能，为一些老年、肥胖、肺气肿、肺大疱等一些肺功能较差患者提供了有效地手术解决方式，延长了肿瘤患者的生存期。
时间肺活量 （FVC）：用力快速呼气直至残气位，所测得的肺活量称为用力肺活量，测定1秒时间内呼出的气量，称为第一秒用力呼气量（FEV1）、FEV1< 1 L是术后高度发生呼吸系统并发症PPCs危险的指标，列为开胸手术禁忌症，对于肺部手术则要求更高，FEV1< 1.5 L是肺叶切除禁忌症。局限性肺切除是治疗早期非小细胞肺癌及肺功能差患者的有效手段，与肺叶切除相比，复发和5年生存率差异无统计学意义，但能有利地保护术后肺功能，为一些老年、肥胖、肺气肿、肺大疱等一些肺功能较差患者提供了有效地手术解决方式，延长了肿瘤患者的生存期。
