多学科医护齐携手 助小金玉造血干细胞移植早日成功
2019-05-22 18:07小儿血液内分泌科
第一次见到小金玉，就被她乖巧的模样和甜甜的小嘴儿所吸引，漂亮又有礼貌，坚强又不娇气，是这个年仅5岁的小姑娘留给医护人员最深刻的印象。然而，这个孩子又是不幸的，2017年11月在外院确诊为急性髓系白血病，虽然经过了一系列的化疗和中药支持治疗，但多次骨髓MRD均提示未完全缓解。2019年1月25日首次入住我院，骨髓原始粒细胞50%，AML1-ETO融合基因阳性，提示复发。
小金玉的病情痛在孩子身上，急在父母心里，而全家人对医护人员的理解和配合更是让我们为之动容。王红美主任及其主管医生针对孩子的病情反复研究，决定先为其进行化疗。但化疗后的小金玉骨髓抑制非常明显，免疫力极度低下，期间发生了严重的脓毒血症、真菌感染、电解质紊乱和严重的鼻部感染。虽经过积极准确的抗感染、升粒细胞及反复多次的输血支持治疗，但孩子的病情并没有明显好转，而且出现了严重的输血依赖，存在急症造血干细胞移植指征。患儿一日热峰4次，最高体温39.2℃，多次发生血便，化验检查结果每一项都危及生命。病房护理人员积极进行肠道准备，紧急入仓。进仓后的小金玉情况仍然很差且感染严重，在家属的强烈要求下，为了这条脆弱的小生命，最终只能放弃风险极大的脐血移植，选择同她全相合且年仅14岁的哥哥作为供者，给予挽救性亲缘全相合造血干细胞移植术。
输注骨髓的前一日，孩子的病情开始出现转机，生命体征渐趋向平稳，4月17日输注了她哥哥的骨髓干细胞采集物200ml，4月18日输注了外周血干细胞104ml。在医护人员的精心照护下，4月29日患儿体温正常，手指、口唇及鼻部肿胀较前好转，检查明显好转。但4月30日患儿血压偏高，突然出现了3次惊厥发作，意识不清，双侧瞳孔不等大，对光反射存在。立即给予防治颅内出血，甘露醇降颅压等治疗，随即出现叹气样呼吸，于当日下午转入ICU病房。
感谢李涛主任和江淑敏护士长领导的医护团队，在第一时间紧急调配出人员及抢救设备，为孩子的生命助力加油。第二天下午患儿病情稳定，未再惊厥，转回小儿血液内分泌科继续治疗。如今的小金玉神志清，精神可，呼吸平稳，体温正常，血小板尚在重建恢复中，其余均无异常。
医护人员从来都是不吝惜向病人伸出援助之手的那个人，家人的不抛弃不放弃，手足兄弟的无私奉献更是我们儿血团队坚持下去的强大动力。相信奇迹，相信兄妹情深，情感动天，我们祝福小金玉早日康复！每天都能开心快乐！
小金玉的病情痛在孩子身上，急在父母心里，而全家人对医护人员的理解和配合更是让我们为之动容。王红美主任及其主管医生针对孩子的病情反复研究，决定先为其进行化疗。但化疗后的小金玉骨髓抑制非常明显，免疫力极度低下，期间发生了严重的脓毒血症、真菌感染、电解质紊乱和严重的鼻部感染。虽经过积极准确的抗感染、升粒细胞及反复多次的输血支持治疗，但孩子的病情并没有明显好转，而且出现了严重的输血依赖，存在急症造血干细胞移植指征。患儿一日热峰4次，最高体温39.2℃，多次发生血便，化验检查结果每一项都危及生命。病房护理人员积极进行肠道准备，紧急入仓。进仓后的小金玉情况仍然很差且感染严重，在家属的强烈要求下，为了这条脆弱的小生命，最终只能放弃风险极大的脐血移植，选择同她全相合且年仅14岁的哥哥作为供者，给予挽救性亲缘全相合造血干细胞移植术。
输注骨髓的前一日，孩子的病情开始出现转机，生命体征渐趋向平稳，4月17日输注了她哥哥的骨髓干细胞采集物200ml，4月18日输注了外周血干细胞104ml。在医护人员的精心照护下，4月29日患儿体温正常，手指、口唇及鼻部肿胀较前好转，检查明显好转。但4月30日患儿血压偏高，突然出现了3次惊厥发作，意识不清，双侧瞳孔不等大，对光反射存在。立即给予防治颅内出血，甘露醇降颅压等治疗，随即出现叹气样呼吸，于当日下午转入ICU病房。
感谢李涛主任和江淑敏护士长领导的医护团队，在第一时间紧急调配出人员及抢救设备，为孩子的生命助力加油。第二天下午患儿病情稳定，未再惊厥，转回小儿血液内分泌科继续治疗。如今的小金玉神志清，精神可，呼吸平稳，体温正常，血小板尚在重建恢复中，其余均无异常。
医护人员从来都是不吝惜向病人伸出援助之手的那个人，家人的不抛弃不放弃，手足兄弟的无私奉献更是我们儿血团队坚持下去的强大动力。相信奇迹，相信兄妹情深，情感动天，我们祝福小金玉早日康复！每天都能开心快乐！
