7月15日，输血科开展了7月份的质量控制主题学习活动。本次学习和讨论的质控主题是《临床输血管理制度》。刘小信主任带领大家学习了我院《临床输血管理制度》，分析了目前临床用血存在的问题，并提出了解决措施或努力方向。

 

解决血液供应不足和用血量持续上升的矛盾。进入暑期以来，血液供应不足和手术量持续上升的矛盾持续存在。输血科加大了与血液中心的联系力度，争取更多的血液供应。同时，加大合理用血的控制，减少不必要的输血。为确保明年保健综合楼启用后的血液供应，早在今年4月23日孙院长就签发了千医行字【2013】18号文件《关于申请增加临床血液供应量的函》，向省血液中心申请增加血液供应量，目的是未雨绸缪，把工作做到前面，确保新大楼开诊后手术等输血治疗工作的顺利进行。

 

输血安全和输血前检查制度的执行问题。输血问题一是安全问题，二是质量问题。输血安全是输血工作的头等大事。要确保患者输血安全，一要避免错误的输血，二要保证患者及时输血。临床时常出现不备血进行手术的情况，给输血安全带来极大隐患。医师应严格执行输血前检查制度。手术患者、孕产妇、有创诊疗患者应将血型检测（包括ABO、RhD和抗体筛选）作为入院常规。如此，才能确保输血安全，才能谈得上如何保证质量。

 

合理用血和医师输血申请分级管理制度。2012年8月1日施行的卫生部85号令，明确提出了医师输血申请分级管理制度。目的是促进临床合理用血，避免不必要的输血。目前医师输血申请单纸质化，严格控制有难度。做好这项工作必须依靠“输血管理软件”。通过软件控制不同级别医师的输血权限，将起到事半功倍的效果。

 

 紧急输血、稀缺血型等应急用血的供应和安全如何保障。我院“熊猫血”（RhD-）等稀有血型最多时一天之内就有3例，其他更加稀有血型（如抗-E阳性）血型越来越多。这种特殊血型血液供应非常困难。如何确保此类患者的输血安全，关键在于早检查，早发现。同时，医师应熟悉紧急用血流程，并加强与输血科的沟通，避免紧急输血时手忙脚乱，置患者于危险境地。