以安全、舒适、温馨的人文医疗服务，打造“精诚医疗”；针对每个病患正确选择和精确应用适宜治疗方法，打造“精准医疗”；借助远程医疗和健康医疗大数据，打造“精益医疗”……日前，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）积极响应省卫健委号召，在全院范围内开展解决群众急难愁盼问题百日攻坚行动暨“四送四进四提升”健康促进行动，打造千医“三精”医疗，力促群众看病就医获得感、幸福感不断提升。

山东省千佛山医院院长田辉表示，医院正在围绕“12345工作目标”，打造患者满意、职工满意、群众满意、社会满意、国家满意“五满意”医院。1即聚焦“一个核心”，以加强公立医院党建为核心；紧扣“两个目标”，建设特色强院、百强名院的国内一流强院和做精于术、厚于德的临床研究型人文医院；践行“三个导向”，以国家三级公立医院绩效考核、公立医院高质量发展促进行动和三级医院评审标准实施细则为目标导向；抓住“四个围绕”，围绕优化布局抓医院建设，围绕能力提升抓队伍建设，围绕特色专科抓学科建设，围绕优质服务抓作风建设；明确“五个战略”，即党建领院、医疗立院、学科强院、人才兴院、文化塑院。

“精诚医疗”：提升患者体验服务质量

1、检查检验项目一站式预约，提升患者就医体验

针对门诊超声、动态心电图、影像（钡餐、CT、MR）等检查检验项目，实行一站式预约，合理分配检查资源，帮助患者合理规划检查时间和顺序，减少患者在不同医技科室之间的往返，提高患者就诊效率，优化患者就诊体验。住院患者可直接在病区护士站预约医技检查，患者按照预约时间到相应科室检查即可，减少了患者来回在病区和门诊楼的奔波，有效提升患者就医体验。

2、严格“不过夜”服务承诺

DR、CT、B超、磁共振，当天预约、当天检查、当天出报告，同时一并开放早午晚检验检查服务所有项目。推进“鲁医互认”检查检验结果互认，实现省属医院检查检验结果调阅共享互任，为老百姓减轻经济负担。

3、开通“诊单扫码付”功能，节省患者就诊时间

患者无论自费还是省医保、市医保，只要是在门诊发生的药品、检验、检查等项目，都可通过微信“扫一扫”诊单二维码，进行线上支付。患者缴费成功后可以直接到窗口取药拿药，减少了在楼层间穿梭、在窗口或自助机前排队等候的时间。上线电子发票，有效减少人工窗口排队打印发票造成的聚集，同时发挥电子发票方便领用和存储的优势，大大降低了患者因发票丢失所带来的困扰。

4、慢病诊疗一站式服务，让患者“少跑腿”

在医院门诊一层显著位置设立慢病服务中心，中心内流程合理、标识醒目，患者无需奔波，便可顺利完成挂号缴费、问诊、结算、取药及慢病管理与医保定点业务审核与办理慢病就诊全流程，有效提升了患者就医体验感。不断推动服务模式创新，积极打造线上就诊一站式服务新流程，复诊患者如有购药需求，无需再跑医院，只需在家一部手机，便可实现挂号、问诊、医保结算、药品配送到家的服务，2023年1-5月份，线上就诊的慢性病人占就诊总人数的28.3%，同比增加16.7%。实现了有效分流，极大缓解现场人员压力，就诊环境进一步改善。省直和济南市门诊慢病患者线上、线下挂号+问诊+结算+药品配送等一站式完成，实现院内院外、线上线下医保报销待遇一致。

5、关爱老年患者，增加便民新举措

针对老年患者就医不便的问题，门诊招募优秀志愿者，为老年患者及家属提供导医、导诊、预约诊疗、咨询解释、费用查询、健康教育等便民服务；收费处设置老年人优先窗口，在自助服务区，还增加了共享轮椅、共享平车，以方便有需要的患者及时取用。

6、开展体验式调研，不断改造服务流程

选拔医护人员，作为患者进入门诊、住院和急诊等各个科室进行暗访，对建档、就诊、化验、检查、缴费、取药、医保报销、信息查询等方面进行环节体验式调研，排查患者就诊最繁琐的环节，查找患者就诊最不方便的问题，有针对性地改进服务流程。

7、积极开展无痛胃肠镜和无痛分娩，提供舒适化诊疗

医院自2006年开始推广无痛胃肠镜诊疗，倡导医、护、麻三位一体模式，一站式服务，通过制定了严格规范的术前评估制度、术中和术后监护制度，设置虚拟药房，为患者提供了舒适化医疗体验。2022年医院完成胃肠镜4万余例次，无痛胃肠镜占比95%以上，上消化道早期癌检出占比超70%，位列国内顶尖水平。

产科不断立足患者需求，提升服务品质，产房和手术室一体化建设，麻醉师、手术室人员24小时进驻产房，为母婴安全健康护航；积极开展无痛分娩，制定严格规范的无痛分娩术前评估制度、术中和术后监护制度，确保产妇和新生儿安全，自2017年全面开展24小时无痛分娩，近六年来，无痛分娩率由30%上升到近80%，自然分娩率明显上升，剖宫产率及产时并发症得到了有效控制，孕产妇及社会满意度有了明显提升。

8、 上线互联网医院，满足群众多样化需求

山东省千佛山医院自2018年12月获取互联网医院准入资格后，先后上线了在线咨询、医保门诊慢病续方、药品配送等多项便民服务，满足群众多样化需求。目前呼吸内科、产科、皮肤科、妇科、内分泌代谢科、中医科等70余专科，370余位临床专科医生可通过互联网医院为患者提供线上诊疗服务。在我院有过线下就诊记录且诊断明确的慢病复诊患者可通过“医保门诊慢病续方”模块进行开药申请、医保支付及药品配送。患者凭借电子医保凭证即可实现手机端的医保支付，真正让老百姓躺在家中就能取到药。

9、出入院线上办理，智慧医疗惠民生

打造移动端“线上入出院服务”模式，患者通过医院公众号便可实现“一键入院”、“一键出院”、“出院单据”查看等功能。线上服务兼容支持本人办理、他人代办，支持省医保、市医保、省内异地医保和自费等各种结算类型，实现一部手机完成业务办理，方便患者家属替老人和孩子代为办理结算业务。同时，患者可线上自行查看、下载医保结算单、费用明细清单、电子发票等出院结算单据，方便患者后期进行商业保险二次报销。患者不必再到住院处窗口，实现让信息“多跑路”让患者“少跑腿”，有效提升了患者就医体验感。

“精准医疗”：正确选择和精确应用适宜治疗方法

10、开展多学科（MDT）诊疗，提升医疗品质

为进一步提高疑难复杂疾病的规范化诊疗水平，促进各专业协同协调发展，提升患者就医体验和获得感，医院积极开展临床多学科（MDT）诊疗，针对特定疾病，为患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案。MDT团队数量从起初的5个逐步发展到39个，参与的临床科室达80%以上，解决了患者就医过程中的诸多难点和堵点，提升了患者的满意度及就医获得感。

11、推广日间医疗，提高医疗效率

为解决人民群众“住院难，手术难”的问题，更好地为人民群众提供“高质量、高效率”的医疗服务，山东省千佛山医院从2019年选择眼科、妇科等优势专科开展日间手术，日间手术总量从2019年的3091台增加至2022年的7723台，增加比例接近60%，年手术总量占比由2019年的6.35%增加至2022年的17.5%，平均住院日从2019年的8.78天下降至2022年的6.75天，下降了2.03天。为实现精益医疗，医院于今年3月份成立日间手术管理中心，采取“分散收治、统一管理、统一监管”的模式，推动日间手术的规范化管理，探索患者服务新模式，获得了广大肿瘤患者的认可和较好的社会效益。

医院积极推广日间诊疗服务模式，成立“肿瘤免疫治疗患者一体化服务中心”，以数字化管理体系作为驱动，通过无缝对接实施多学科会诊(MDT)，开展全程化药学服务等一系列措施，加强日间诊疗的全链条管理，旨在为肿瘤免疫治疗患者打造一个集差异化输注服务、免疫治疗知识教育和患者关爱为一体的服务平台。

日间手术、日间诊疗的开展，加快了病床周转率、提高了医疗资源利用率，节约了医疗成本，有效提高了大型医院优质医疗资源的利用率，同时降低患者的住院费用，减少家属的陪护时间，减轻由此产生的经济负担，明显改善患者就医体验。

12、推广微创手术，减少患者痛苦

微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性，多年来，医院大力倡导开展微创腔镜技术与介入诊疗技术，利用腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜等开展各类手术，2019年底医院引进双控制台第四代达芬奇手术机器人并广泛推广，现已常规开展机器人辅助的袖状胃切除术,胃癌、结直肠癌根治术,甲状腺癌根治术,肺癌、食管癌根治术，肾癌、前列腺癌根治术子宫内膜癌根治术等多项手术,在清除肿瘤的同时更大限度保护患者器官功能,减少手术带来的创伤和出血量,降低并发症风险,缩短恢复期,有效提高患者生存质量。目前已累计开展达芬奇机器人手术近500例。

13、引进高端设备，提高检查精准度

分子影像技术凭借其精准定量、定位分析及功能成像优势，赋能临床更精准地定位病灶边界、发现微小病灶，让手术更微创更精准，成为当前临床精准诊疗的“加速器”。为提高检查精准度，医院配置了PET/MR、PET/CT、SPECT在内的高端分子影像检查设备和高端医用回旋加速器，以更加精准的临床诊断为临床救治护航。2020年5月引进了全球第三台全身动态PET/CT，不仅解决了传统PET-CT常规扫描不能覆盖全身而导致部分病灶漏诊的问题，同时也提升了患者检查的舒适度。同时，医院引入了分子成像领域首台“时空一体”超清TOF PET/MR——联影PET/MR（uPMR 790），一体化PET/MR将进一步提高早期、微小病变的检出能力，尤其是对阿尔茨海默病、帕金森等神经退行性疾病，癫痫等神经功能性疾病，心血管疾病，以及肝胆、胰腺、前列腺、子宫、乳腺等常见部位肿瘤的临床诊断。

14、加速康复外科，助患者早康复

加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）的理念，最早由丹麦Henrik Kehlet教授余1997年提出，是以患者为中心，在外科、麻醉、护理、营养等多学科团队协作的基础上，通过一系列具有循证医学证据的围手术期优化措施的综合应用，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应，达到加速康复的目的。

医院胸外科自2017年始在全科开展推广加速康复外科理念，开展了针对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸外伤等患者加速康复外科的临床实践及探索，并贯穿患者整个围手术期，科室医护团队与全院多科室紧密协作，从患者入院开始进行标准化系统评估，针对患者的具体情况开展个性化治疗，从入院宣教、心理护理、术前准备、呼吸功能管理、微创外科手术、麻醉方式优化、围手术期疼痛管理、液体管理、抗菌药物合理使用、静脉血栓预防、营养支持和早期康复锻炼等方面帮助患者早日康复，并在实践中不断优化、提升，2020年被山东省医师协会加速康复外科专委会授予ERAS示范病房荣誉称号。

15、规范随访管理，持续优化流程

为进一步规范出院患者随访管理，将更加优质的服务延伸至院后和家庭，使住院患者的院外康复和继续治疗得到更为科学、专业、便捷的技术服务和指导，2022年医院成立随访中心。

随访中心主要以电话随访的形式开展二级随访，负责慢病患者的长期随访，随访率90%以上，并对一级随访进行质量管控。截止到今年5月底，共随访患者4万5千余人，收集到表扬医院工作的案例2千余例，收集到患者或家属提出的问题共300余个。我院定期组织召开多部门协调会，对随访过程中发现的问题、进行多方讨论、现场调研，协调反馈并持续改进。

“精益医疗”：提升基层医疗机构综合服务能力

16、加强医联体建设，助力优质资源下沉

医院注重加强医联体建设，积极推动资源共享，优质资源下沉，为让百姓在家门口享受优质诊疗资源持续续航。自2011年起探索医联体建设，目前医联体成员单位128家，累计安排专家下沉基层10万余次，累计为医联体单位处理急危重症病例3600余例，累计接收医联体单位进修人员5500余人次，为医联体单位进行人才造血。以实际行动提升基层医疗机构技术服务水平，助力“大病不出县”目标的实现。

17、发挥新媒体作用，提升基层服务能力

积极发挥新媒体优势，带动基层诊疗服务能力。开展“千医大讲堂”26期直播活动，包含知识讲座和疑难危重病例讨论两个模块，知识讲座围绕诊疗行为、合理用药、新技术新项目、医学热点难点等方面开展系列培训，规范疾病诊治过程，提升疾病诊治能力；病例讨论主要围绕疑难病例开展大型讨论，以提高医务人员的临床诊疗思维方式和决策能力，促进多学科融合。累计培训基层医务人员达38万人次。

18、开展远程医疗服务，让信息多跑路

医院充分利用远程协作平台，利用信息化手段，下沉优质医疗资源，提高优质医疗资源可及性。2023年，共开展临床会诊60例，MDT多学科会诊15例，影像会诊3100例，远程心电4691例，远程病理会诊1400 例，针对会诊中需要转诊的患者，安排优先就诊、优先检查、优先住院，真正实现了让信息多跑路，让患者少跑腿，使疑难危重患者得到有效诊治，让基层群众享受到优质、高效的医疗服务。

19、加强专科联盟建设，提升区域服务水平

以专科联盟建设为纽带，带动区域技术服务水平提升。我院40个临床科室及亚专业牵头成立专科联盟，整合356家医院与1003个专科的医疗资源。牵头科室积极发挥专科优势，辐射带动区域医疗服务水平提升，定期召开疑难罕见病讨论会，举办“研修班”，开展“联合查房”活动，邀请基层医疗机构同行，共同查房，互相学习，共同提升。

20、“四进四送四提升”让群众享健康

医院积极响应省卫健委“四进四送四提升”号召，各职能部门、总支联合临床科室，深入乡村、社区开展免费大型义诊活动，为群众提供诊疗服务，讲解常见病、多发病预防诊治问题，普及健康知识。目前，开展下基层义诊活动30次，服务群众近万人，让群众在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务。

21、健康医疗大数据，助推基层医院临床科研

医院紧跟国家大数据发展战略和信息时代发展趋势，以大数据为切入点，率先成立“健康医疗大数据研究中心”，搭建了“健康医疗大数据平台”，开设了“科研门诊”，形成了以病人为核心、以时间轴为主线、以临床事件为单位的20亿条高质量标准化数据仓库。“科研门诊”通过“线上提问，线下讨论”的服务模式，为大家提供“多对一”的个性化临床科研服务与支持。

以健康医疗大数据创新应用为突破口，将数据治理和分析能力服务于医联体，持续提升数据惠研服务，将我院的“一站式、全流程”健康医疗大数据科研应用服务模式进一步推广，为进一步推动基层医院充分利用大数据助力临床科研提质增效提供借鉴。