我院输液港团队为6月龄患儿顺利植入静脉输液港
2021-11-22 14:17血管外科
蕊蕊(化名),6月龄,2天前无明显诱因出现发热,1天前出现嗜睡,门诊以“急性白血病”收入院,经完善检查后,确诊为急性淋巴细胞白血病,后续将给予化疗方案治疗。
患儿年龄小,血管条件极差,配合度差,难以进行静脉穿刺输液治疗,如何面对接下来的化疗,这让家人不知所措。经医生护士介绍,蕊蕊妈妈了解到可以帮助患儿输液的相关的血管通路,蕊蕊妈妈经过对照,最终选择了输液港来为孩子进行后续的静脉治疗。
输液港,全部装置皮下埋植,可长时间保留,每个月维护一次,不影响患儿洗澡活动,可显著提高孩子及家长的生活质量,且属于省医保报销的范围之内,父母果断决定为孩子植入输液港。
该患儿月份小,血管细,植入难度大。经充分评估后,在血管外科王明海副主任医师指导下,由血管外科徐荣伟主治医师和介入科李浩主治医师,在麻醉科及手术室护理团队协助下成功为患儿植入。2位术者有丰富的静脉输液港植入经验,已经指导省内外多家医院成功植入输液港并协助解决输液港相关并发症,技术取得了同行及患者的一致认可。术者娴熟的操作让整台手术进行的非常顺利。
我院开展输液港技术已经多年,为了将这项技术规范化,减少临床并发症的发生,由院医务处牵头组建输液港MDT小组,由血管外科主导,介入科、PICC门诊参与,共同进行输液港全流程的管理,目前已成功开展输液港千余例。自今年起,在血管外科主任张曙光教授倡导下,医院开设了血管通路输液港全程管理门诊,从植入到维护到并发症的解决,专科专人负责,发挥各个科室的优势,在全省的输液港全流程管理中处于领先地位。2020年10月获批“山东省医师协会输液港培训基地”,现面向全国招生,省内外学员报名火热,目前报名学员200余名,学员遍布山东、上海、河北、安徽、贵州、海南等省份,共计80余家。
植入式静脉输液港(医学上称为Port),是为了便于长期输液的一种新颖的输液方式,在西方发达国家比较普遍,目前已在我国大部分地区普及。主要包括注射座、导管和蝶翼针。皮下植入注射座后,连接插入中心静脉的导管,建立长期血管通道,可以发挥类似港口的作用,故称“输液港”。适用于各种需要长期或重复给药,高浓度化疗药物、肠外营养液的输注及输血、血样采集等。
植入式静脉输液港的优点是一次植入,减少反复穿刺的痛苦和难度,植入手术操作简单。因为是皮下埋植,从而降低了被感染的风险。可保留较长时间(10-20年),注射区大约可穿刺2000次。避免了反复外周静脉穿刺,非常适合恶性肿瘤患者的静脉治疗。其用药简便、安全、快捷,护理简单方便,日常生活和洗澡不受限制。植入式静脉输液港在非治疗期间只需4周冲管1次,这样减少了患者往返医院次数,且属于省医保报销范围之内,显著降低了患者整个治疗期间的开支,提高了患者家庭的生活质量,是一项值得推广的新技术,目前成为了大多数肿瘤患者的首选。