创伤外科开展院内首例经口咽寰椎骨折单节段切开复位内固定术患者李女士来自长清，今年33岁，于5月29日到医院创伤外科就诊。入院前几天，李女士遭遇车祸外伤，导致颈部寰椎前后弓骨折，需手术治疗。由于寰椎临近人体生命中枢，稍有不慎就会导致患者截瘫甚至呼吸心跳停止，当地医院因为手术难度太大建议患者转往上级医院救治。接诊后骨创伤科王平山主任医师详细询问病情，查体，仔细阅读影像后，认为李女士寰椎骨折按照传统的安全的治疗方法是后路固定寰椎、枢椎两个节段，但手术创伤大，而且寰椎枢椎固定在一起后，患者就丧失了转动颈部的功能，对生活带来极大的不便。建议前路经口行寰椎骨折单节段切开复位内固定术，这样不影响患者颈部的转动功能，而且手术创伤小。但是经口手术操作空间小，难度大，手术风险大，并发症复杂，术后因口咽部肿胀、渗血、吞咽困难，术后护理复杂，对科室是一个高难度挑战。

图1 李女士的CT影像

综合分析李女士的复杂病情，经充分术前准备，6月4日下午李女士被接进了手术室，开始接受手术治疗。王平山主任医师联合耳鼻喉科王宝东副主任医师，带领孙广智副主任医师、聂鑫主治医师上台操作，术程顺利。术后李女士在护理人员精心护理下顺利康复，无术后并发症，术后7天即正常进食及下地行走，10天后顺利出院。一个月后复查患者回访恢复良好，已正常生活活动。

图2 术后患者的影像学资料